財(cái)務(wù)監(jiān)督是指依據(jù)《會(huì)計(jì)法》及相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章及本單位內(nèi)部制定的財(cái)務(wù)管理對(duì)本單位的財(cái)務(wù)收支、預(yù)算執(zhí)行、財(cái)務(wù)管理等方面實(shí)施的監(jiān)督措施，是繼國家審計(jì)、民間審計(jì)之外的另一種監(jiān)督形式。其目的是為了貫徹實(shí)施《會(huì)計(jì)法》及相關(guān)的法律、法規(guī)，增加單位財(cái)務(wù)管理的透明度，確保國有資產(chǎn)的保值、增值，堵塞管理漏洞，消滅腐敗于萌芽狀態(tài)。
一、財(cái)務(wù)信息集中管理的必要性
未實(shí)行財(cái)務(wù)信息集中管理，首先上級(jí)主管部門-衛(wèi)生局能不能及時(shí)對(duì)下級(jí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、合法性、完整性進(jìn)行審核；其次，實(shí)行財(cái)務(wù)信息集中式管理單位從大量繁雜的核算工作中解脫出來，更有時(shí)間和精力加強(qiáng)內(nèi)部控制，更好地履行內(nèi)部監(jiān)督職能，使財(cái)務(wù)與管理真正結(jié)合起來。
二、財(cái)務(wù)信息集中式管理的內(nèi)容
財(cái)務(wù)信息集中式管理所監(jiān)督的的內(nèi)容包括：財(cái)務(wù)制度制定與執(zhí)行情況、全面預(yù)算編制與執(zhí)行、單位資產(chǎn)與收支情況等。
(一)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度執(zhí)行的監(jiān)督
財(cái)務(wù)管理制度是單位內(nèi)部工作人員必須遵守的財(cái)務(wù)準(zhǔn)則，是本單位預(yù)算計(jì)劃順利實(shí)施的重要保證。首先，主管單位要求各下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定一套完善和行之有效的財(cái)務(wù)管理制度。其次，上級(jí)主管單位監(jiān)督各下級(jí)醫(yī)療單位制度是否得以順利執(zhí)行，上至領(lǐng)導(dǎo)下至工作人員是否按制度辦事。
(二)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算制定、執(zhí)行的監(jiān)督
有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算不是從本單位財(cái)務(wù)狀況出發(fā)，以本單位收支的實(shí)際情況制定，而是本著向財(cái)政多要經(jīng)費(fèi)目的，預(yù)算支出做很大，上級(jí)主管單位也是將下級(jí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)算簡(jiǎn)單合并，因此，上級(jí)主管單位應(yīng)重視各下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算制定的審核和執(zhí)行的監(jiān)督。一是審核預(yù)算是否根據(jù)本單位的實(shí)際情況，特別是收支情況制定，是否是赤字預(yù)算，支出是否是保證重點(diǎn)突出，統(tǒng)籌兼顧等；二是預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)督，是否嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，收支是否控制在預(yù)算之內(nèi)，若有偏離，偏離的原因和偏離的程度等。
(三)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理的監(jiān)督
長(zhǎng)期以來，下級(jí)各家醫(yī)院在資產(chǎn)管理中重購輕管、暗箱操作，特別是大型醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)上級(jí)主管單位監(jiān)管不能及時(shí)到位，造成大量國有資產(chǎn)流失和長(zhǎng)期被個(gè)人占用。實(shí)行集中管理資產(chǎn)的帳目上級(jí)主管單位一目了然，各級(jí)下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)情況上級(jí)主管單位都能及時(shí)掌握，防止下級(jí)各單位虛報(bào)、瞞報(bào)資產(chǎn)情況，同時(shí)也防止同一區(qū)域內(nèi)綜合性醫(yī)院重復(fù)購置大型相同醫(yī)療設(shè)備，造成國家資源重復(fù)浪費(fèi)。上級(jí)主管單位除了對(duì)下級(jí)單位固定資產(chǎn)外，還對(duì)貨幣資金、應(yīng)收債權(quán)等實(shí)施監(jiān)管，使所有資產(chǎn)置于財(cái)政監(jiān)督之下。在上級(jí)主管單位、國有資產(chǎn)管理部門、和單位內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)的共同管理下，內(nèi)外形成合力，確保單位資產(chǎn)保全、增值。
(四)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支監(jiān)督
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入支出數(shù)額均比較大，特別是綜合性醫(yī)院，醫(yī)療收入由幾千萬到幾十億不等，這樣龐大的收支需要上級(jí)主管單位的監(jiān)管，具體可以從五個(gè)方面實(shí)行監(jiān)督：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入是否按計(jì)劃完成；二是支出特別是大宗支出是否有預(yù)算計(jì)劃；三是支出是否真實(shí)、客觀；四是收支是否持平，若有赤字要分析原因；五是收支是否全部入帳，是否存在人為控制收支預(yù)算計(jì)劃，影響財(cái)務(wù)真實(shí)狀況。
三、財(cái)務(wù)信息集中式管理的主要措施
傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理使用基于內(nèi)部網(wǎng)的財(cái)務(wù)軟件，各下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過內(nèi)部網(wǎng)實(shí)現(xiàn)在線管理，但是它不能真正打破時(shí)空的限制，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理變得及時(shí)、迅速。而在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下各醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬務(wù)處理、銀行各項(xiàng)業(yè)務(wù)等過程均可通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)完成。因此，要求財(cái)務(wù)信息從管理方式上，能夠?qū)崿F(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同、遠(yuǎn)程處理、集中式管理等管理模式；從工作方式上，能夠支持在線辦公、移動(dòng)辦公等方式，同時(shí)能夠處理電子單據(jù)、網(wǎng)頁數(shù)據(jù)等新的介質(zhì)，具體如下：
統(tǒng)一核算平臺(tái)，各下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本單位財(cái)務(wù)軟件統(tǒng)一版本，統(tǒng)一核算平臺(tái)。
統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算科目及財(cái)務(wù)報(bào)表，各下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算科目體系（具體統(tǒng)一到三級(jí)），統(tǒng)一財(cái)務(wù)報(bào)表，建立合并報(bào)表平臺(tái)。通過智能財(cái)務(wù)分析軟件，上級(jí)衛(wèi)生主管單位可迅速準(zhǔn)確地合并財(cái)務(wù)報(bào)表，隨時(shí)獲取全衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。
開發(fā)建立智能財(cái)務(wù)整體運(yùn)營(yíng)信息化平臺(tái) ，開發(fā)建立智能財(cái)務(wù)分析平臺(tái)軟件，對(duì)各下屬醫(yī)療財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)及匯總的報(bào)表數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一口徑的財(cái)務(wù)分析。迅速準(zhǔn)確得獲得全衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，如：各下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支情況、藥品庫存，固定資產(chǎn)新舊程度情況等。
利用互連網(wǎng)連接各下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和上級(jí)主管衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)系統(tǒng)。這樣大大提高了各單位財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作水平和工作效率；提升財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作水平、減少各下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員簡(jiǎn)單重復(fù)工作，提高工作效率，將更多的精力投入到管理會(huì)計(jì)等方面更高層次的工作。
上級(jí)主管單位隨時(shí)查閱各下級(jí)單位賬務(wù)、憑證等，能及時(shí)準(zhǔn)確地掌控全局財(cái)務(wù)信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)下級(jí)各單位存在的各種問題，同時(shí)也及時(shí)實(shí)施對(duì)各下屬單位財(cái)務(wù)監(jiān)管功能。
總之，財(cái)務(wù)信息集中式管理能夠讓上級(jí)主管單位及下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)督更好地實(shí)施。
