血站是采供血機構(gòu),是指采集、儲存血液,并向臨床或血液制品生產(chǎn)單位供血的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。血站是醫(yī)療系統(tǒng)用血的保證部門,其采血供血的工作包含著對醫(yī)療衛(wèi)生工作的支持。如今,血站的經(jīng)費收入主要依靠財政人員經(jīng)費撥款、國家專項血站建設(shè)和血液成本收費,但是為了保障血站工作的正常運轉(zhuǎn)，提高資金的運用率至關(guān)重要，要提高資金運用率，必須做好應(yīng)收賬款的日常管理，確保血液成本收費及時到賬。加強應(yīng)收賬款的日常管理，建立健全血站應(yīng)收賬款的控制制度，是減少流動資金占用量，提高資金周轉(zhuǎn)率，防止資產(chǎn)流失，保證血站工作正常運轉(zhuǎn)的一個重要環(huán)節(jié)。因此，筆者結(jié)合工作中應(yīng)收賬款管理的體會，談點加強應(yīng)收賬款日常管理看法，供大家探討。
一、加強應(yīng)收賬款的管理的重要性
加強應(yīng)收賬款的管理，主要是防止發(fā)生血費的拖欠，避免形成呆帳、壞帳，提高資金回籠率，加快資金周轉(zhuǎn)率。因血站是不以營利為目的，采集、提供臨床用血的公益性衛(wèi)生機構(gòu)。主要收入為血液收入，血液收入屬成本性收費，收取的費用為公民臨床用血時交付的用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用，血站無利潤。加上血站支付的物料、試劑、獻血者用血血費返還、獻血基金儲備等各種成本性支出均需及時支付，不能拖欠。因此，應(yīng)收賬款的管理不善，勢必導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療用血機構(gòu)拖欠血費現(xiàn)象，嚴重時，形成呆帳、壞帳，增加血站財務(wù)費用，長此以往，影響血站工作正常運轉(zhuǎn)，對血站的健康持續(xù)發(fā)展非常不利。。
二、應(yīng)收賬款管理的現(xiàn)狀及存在的問題
血站向醫(yī)院供應(yīng)血液是按照計劃供血，由醫(yī)院申報計劃預(yù)約，血站按計劃送血，一般均采用賒銷制，平時記帳，按期結(jié)算，資金墊付時間較長，周轉(zhuǎn)金需求量較大。
血費結(jié)算醫(yī)院需要經(jīng)過審核、審批、付款計劃安排等程序，因領(lǐng)導(dǎo)不在家、工作人員無故拖延、核對不及時、付款計劃安排不及時等各種原因，醫(yī)院付款經(jīng)常存在拖延現(xiàn)象，流動資金占用量大，資金周轉(zhuǎn)率低。
醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)院住院結(jié)算欠費、醫(yī)院經(jīng)濟狀況不佳、血站對帳催款不及時等種種原因，可能導(dǎo)致醫(yī)院拖欠血費。長期拖欠，容易形成呆帳、壞帳。
三、解決途徑
針對以上存在的問題，單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，加強對應(yīng)收賬款的管理，具體措施如下：
(一)樹立資金風險意識, 加強風險防范
血站領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)部門要高度重視應(yīng)收賬款的管理工作，落實分級管理責任，樹立資金風險意識, 加強風險防范，時刻關(guān)注應(yīng)收賬款變化情況
，采取必要控制措施，防止血費拖欠、呆帳、死帳的發(fā)生。
(二)加強溝通協(xié)調(diào)，營造良好收付款機制
財務(wù)部門應(yīng)積極主動與醫(yī)院用血管理部門、財務(wù)部門、院領(lǐng)導(dǎo)進行溝通，讓醫(yī)院了解血費的性質(zhì)及血站工作的重要性，產(chǎn)生共識。同時，充分利用財政部門收支兩條線管理的優(yōu)勢，實行限量購買票據(jù)，票據(jù)款到先核銷、再購買的管理方式，促使血站財務(wù)人員及時收款，醫(yī)院及時付款，形成良好收付款機制。
(三)選擇合適的結(jié)算方式, 提高血費到賬率
血站與醫(yī)院血費結(jié)算均為同城結(jié)算，適宜使用委托收款方式結(jié)算，委托收款方式使用方便，可以減少血站財務(wù)部門工作量，也帶有一定強制性。對用血量較大、實行賒銷記賬的醫(yī)院，可采用委托收款方式收取血費，醫(yī)院無正當理由不得拒絕付款，否則，血站有權(quán)要求醫(yī)院采用現(xiàn)金結(jié)算方式購買血液。對未實行賒銷的小型醫(yī)院，用血量不大，可直接采取現(xiàn)金結(jié)算方式。
(四)實行合同管理
醫(yī)院用血需要經(jīng)過衛(wèi)生局的用血許可，許可前，用血單位血庫需要進行用血能力評估，可將醫(yī)院經(jīng)濟效益，資金支付能力納入評估指標加以考核，評估合格后簽訂用血協(xié)議時，協(xié)議中可設(shè)定血費支付條款，約定醫(yī)院不得無故拖欠血費。如發(fā)生拖欠血費，血站有權(quán)終止與醫(yī)院的賒銷取血制，改用現(xiàn)金取血制。
(五)建立經(jīng)常性對賬制度
定期對應(yīng)收賬款明細賬進行檢查, 了解醫(yī)院付款的及時程度, 檢查應(yīng)收賬款是否在規(guī)定的賒銷限額內(nèi), 有無違反規(guī)定的應(yīng)收賬款。定期將明細賬余額與醫(yī)院進行簽認, 以便及時發(fā)現(xiàn)問題,采取措施。
(六)實行動態(tài)報告制度
拖欠賬款時間越長,催收難度越大, 成為呆帳、壞帳的風險越高。因此, 財務(wù)部門應(yīng)定期做好應(yīng)收賬款的分析, 密切注意應(yīng)收賬款的變化。編制分析報告, 提出改進措施，報告領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行，以促進應(yīng)收賬款的回收。
(七)建立財務(wù)工作例會制度
由財務(wù)部門定期召開財務(wù)工作例會，召集各醫(yī)院財務(wù)部門負責人交流財務(wù)工作經(jīng)驗，聽取醫(yī)院對血站工作的意見和建議，同時通報交流醫(yī)院支付血費的基本情況，就存在的問題進行溝通、解決。
(八)強化內(nèi)部監(jiān)管
充分發(fā)揮內(nèi)部審計人員的作用，不斷完善監(jiān)控體系, 檢查內(nèi)控制度的執(zhí)行情況,檢查有無異常應(yīng)收賬款現(xiàn)象, 有無重大差錯、玩忽職守、內(nèi)部舞弊、故意不收回應(yīng)收賬款等情況, 確保應(yīng)收賬款管理措施執(zhí)行到位。
四、結(jié)束語
總之，建立健全血站應(yīng)收賬款的控制制度，加強應(yīng)收賬款的管理，提高資金回籠率，杜絕壞帳損失，是血站健康持續(xù)科學發(fā)展的重要保證。
