在社會主義市場經(jīng)濟的新形勢之下，我國衛(wèi)生系統(tǒng)所處的整體環(huán)境早已發(fā)生翻天覆地的變化。從外部來講，基于我國新醫(yī)改制度的不斷落實、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場競爭的加劇，醫(yī)療結構開始以市場主體的身份參與到復雜多變的經(jīng)濟活動當中，所面臨的市場風險和經(jīng)營風險是巨大的；而從內(nèi)部來看，由于新醫(yī)改的影響，衛(wèi)生系統(tǒng)的角色定位正由“行政性”向“服務性”轉變，這要求衛(wèi)生系統(tǒng)各方面的管理工作都必須進行相應的調(diào)整。在這種內(nèi)外環(huán)境的變化與影響之下，我國衛(wèi)生系統(tǒng)原有的財務管理理念與管理模式都已經(jīng)無法適應現(xiàn)代化的發(fā)展需求。因此，本文以醫(yī)院為例，主要圍繞新形勢下衛(wèi)生系統(tǒng)財務管理的問題進行幾點探討。
財務管理作為一項系統(tǒng)性、完整性的價值管理手段，貫穿于衛(wèi)生單位運營的始末，與其各個部門、每一個運行環(huán)節(jié)之間都存在各種不同的聯(lián)系。伴隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新形勢的逐步形成，在內(nèi)外環(huán)境的影響下，衛(wèi)生單位自主管理以及經(jīng)濟運行方面的自主權也都逐漸擴大，而如何應對新形勢對財務管理工作提出的新要求和新標準，實現(xiàn)財務管理工作的加強和完善已經(jīng)成為衛(wèi)生單位保障并發(fā)展經(jīng)濟效益與社會效益的新課題。對衛(wèi)生單位而言，財務管理有何重要作用？目前我國衛(wèi)生單位財務管理的基本現(xiàn)狀是怎樣的？而在新形式之下，其財務管理工作又該從哪些方面進行優(yōu)化和完善呢？筆者擬對此進行簡要地探討。
一、衛(wèi)生單位財務管理的重要性分析
對衛(wèi)生單位而言，財務管理是其內(nèi)部控制管理體系當中的重要環(huán)節(jié)，是對所有資金在籌集、分配和使用等業(yè)務處理進行規(guī)劃、組織、執(zhí)行及控制的一種系統(tǒng)性工作的統(tǒng)稱。在市場經(jīng)濟的經(jīng)濟環(huán)境中，財務管理已經(jīng)滲透到衛(wèi)生單位內(nèi)部工作的每一個環(huán)節(jié)當中。以財務預算為基本前提、以資金和財產(chǎn)管理為重要環(huán)節(jié)的財務管理工作，已經(jīng)成為衛(wèi)生單位各項醫(yī)療活動正常運行的有效保障。
通過財務管理工作的有效開展，可以使衛(wèi)生單位的籌資渠道得到有效擴展，內(nèi)部資金的使用效率也可以得到提升，而資金的流轉、服務成本的管理也都可以得到有效改善。這樣一來，患者所需承擔的醫(yī)療負擔則可以實現(xiàn)有效減少，我國居民在醫(yī)療衛(wèi)生方面所面臨的“看病難”和“看病貴”的問題也可以得到解決，醫(yī)患之間的矛盾也可以得到一定的緩解。良性循環(huán)之下，衛(wèi)生單位各項醫(yī)療活動及經(jīng)濟業(yè)務可以得到順利完成，其經(jīng)濟效益和社會效益也將因此而得到有效提升?？梢哉f，財務管理工作的優(yōu)化與完善，不僅僅是衛(wèi)生系統(tǒng)自身的發(fā)展需求，同時，也可以為我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展以及和諧社會構建提供幫助。
二、我國衛(wèi)生系統(tǒng)財務管理的基本現(xiàn)狀
經(jīng)濟社會的蓬勃發(fā)展，推動了我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場化水平的提高，而新醫(yī)改方案的逐步落實，則進一步推進了我國衛(wèi)生系統(tǒng)從“行政性”向“服務性”的轉變。在與時俱進的發(fā)展需求下，為滿足新醫(yī)療環(huán)境和市場環(huán)境的要求，我國衛(wèi)生單位應積極學習發(fā)達國家衛(wèi)生系統(tǒng)在管理上的先進理念，以期對我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財務管理工作進行有效地補充、完善和豐富。
但從目前我國衛(wèi)生單位財務管理的發(fā)展現(xiàn)狀來看，財務管理制度體系不健全、財務管理團隊建設專業(yè)化水平不足以及財務管理風險意識不強的問題普遍存在，而隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，這些問題日漸突出，對衛(wèi)生單位的穩(wěn)定運營與健康發(fā)展形成了一定的影響。因而，加強對財務管理工作的優(yōu)化與完善已經(jīng)成為目前我國每一個衛(wèi)生單位發(fā)展進程中的重要任務。
三、衛(wèi)生單位財務管理工作的優(yōu)化與完善
針對目前我國衛(wèi)生單位財務管理工作的開展現(xiàn)狀來看，進行必要的優(yōu)化與完善調(diào)整已是勢在必行。但要切實推動我國衛(wèi)生單位財務管理工作的有效完善，保證財務管理可以切實發(fā)揮其在我國衛(wèi)生單位運營與發(fā)展中的積極作用，以下幾個問題則是不容忽略的。
（一）轉變管理理念，建立現(xiàn)代財務管理制度
以上的分析中已經(jīng)提及，目前我國衛(wèi)生單位運營及發(fā)展所處的內(nèi)外環(huán)境都已經(jīng)發(fā)生了巨大的轉變，因而，其傳統(tǒng)運營模式中的內(nèi)控方式和管理模式都已經(jīng)無法滿足新醫(yī)療環(huán)境的發(fā)展要求，也不能為單位自身的穩(wěn)定發(fā)展提供有效保障。財務管理工作自然也不例外。所以在新形勢下，衛(wèi)生單位財務管理工作的優(yōu)化與完善首先應該從思想觀念上進行轉變，以市場經(jīng)濟為導向，在市場競爭機制的條件下依靠自身的運營能力來獲取醫(yī)療收入，維護自身的穩(wěn)定發(fā)展。
正所謂“無規(guī)矩不成方圓”，衛(wèi)生單位財務管理工作的優(yōu)化與完善僅僅依靠思想上的轉變來進行改革是根本不現(xiàn)實的。要保證財務部門可以對單位內(nèi)部一切經(jīng)濟行為進行管理與控制，實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益的全面提高，就必須依靠系統(tǒng)、完善、科學、可行的現(xiàn)代財務管理制度。衛(wèi)生單位中不同的醫(yī)療單位應該根據(jù)我國現(xiàn)行的會計通則、會計準則、會計制度以及醫(yī)院會計要求等，結合實際的運營情況，制定出一套與自身運營發(fā)展相吻合且具備可操作性的財務管理制度體系，該制度體系中應該全面包含會計制度、財務收支制度、藥品器材管理制度等一系列與財務職責相關的制度規(guī)范。
當然，制度規(guī)范的制定并不是最終目的，關鍵還在于對制度的落實，衛(wèi)生單位應該借助于量化考核以及評價獎懲機制的配合，保障將財務管理的制度規(guī)范落到實處，保證財務管理每一個環(huán)節(jié)的工作都可以有據(jù)可依、有章可循。
（二）加強培訓投入，完善財務管理團隊建設
財務管理工作的開展、制度規(guī)范的落實離不開主體對象即財務人員，要保證財務管理工作的開展質量，切實實現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)財務管理的優(yōu)化與完善，衛(wèi)生單位應該加強在培訓方面的投入，這種投入不僅僅指資金，同時也包含培訓時間。衛(wèi)生單位應該組織內(nèi)部相關的崗位人員參與繼續(xù)教育和培訓，使其能夠對最新的財會政策和現(xiàn)代化的財會處理方式進行全面的了解與掌握，并應用到實際的財務管理實務當中，從思想品質、職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)知識以及業(yè)務水平等方面對財會人員進行綜合性提升，以便于保證系統(tǒng)內(nèi)部每一名財會人員都可以積極地參與到財務管理工作當中，推動財務管理質量和財務管理效率的提高，為單位一切經(jīng)濟活動的有序運行提供保障。
（三）深化財務管理，提升醫(yī)院資金利用效率
在市場經(jīng)濟環(huán)境下，基于衛(wèi)生單位自身的發(fā)展需求，要在激烈的市場競爭中生存下來并取得穩(wěn)定且持續(xù)的發(fā)展，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的全面提升，就必須對有限的資源進行科學、合理的配置，提高單位資產(chǎn)的管理與使用效益，深化財務管理，做好對資源的節(jié)流管理和控制，認識到成本管理核算、管理及控制的重要意義，將財務管理向著優(yōu)質、低耗、高效且可持續(xù)的方向推進。與此同時，對于財務管理，相關崗位人員必須秉承實事求是的原則，從開源節(jié)流做起，對設備投資、語段管理、現(xiàn)金流量等各種財務問題進行有效的分析、核算和管理，制定出科學的財務管理規(guī)劃，并為單位經(jīng)營策略的制定提供參考，進而實現(xiàn)衛(wèi)生單位自身以及我國衛(wèi)生系統(tǒng)的共同發(fā)展。
（四）樹立風險意識，構建財務管理預警機制
在財務管理工作中，風險管理可以說是一個必不可少的環(huán)節(jié)。作為一種無法消除的影響因素，財務風險始終存在于衛(wèi)生單位財務管理當中，無法從根本上消除。而隨著我國新醫(yī)改政策的逐步落實以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)市場競爭的日趨激烈，衛(wèi)生單位所面臨的風險則得到了進一步的擴大。為求的財務管理工作的有效性、保證單位運行的穩(wěn)定性，就必須樹立起風險意識，加強對風險和危機的有效防范。具體來看，財務管理工作應該通過財務監(jiān)督職能，建立起系統(tǒng)的風險預警機制，對市場發(fā)展規(guī)律以及單位財務狀況進行統(tǒng)籌分析和規(guī)劃，為財務決策的制定提供指導，處理好資金管理與財務風險之間的關系，在保證醫(yī)療業(yè)務有序開展的同時，為運營成本的降低以及市場競爭力的提高提供保障。
四、結論
對衛(wèi)生單位而言，財務管理是一項綜合性的管理工作，與其所處的內(nèi)外環(huán)境息息相關。隨著我國新醫(yī)改方案的不斷落實以及行業(yè)競爭的不斷加劇，衛(wèi)生單位財務管理工作所面臨的挑戰(zhàn)也更加艱巨。所以，應該在總結經(jīng)驗的基礎上，不斷探求財務管理優(yōu)化與完善的新途徑，切實保證財務管理的整體質量、為衛(wèi)生單位自身乃至于整個衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)濟效益和社會效益的提高提供保障
