張 進
管理會計是以現(xiàn)代管理科學為基礎(chǔ)，以提高社會效益與經(jīng)濟效益為目的，
主要服務(wù)于單位（包括企業(yè)和行政事業(yè)單位）內(nèi)部管理需要，是通過利用相關(guān)
信息，有機融合財務(wù)與業(yè)務(wù)活動，在單位規(guī)劃、決策、控制和評價等方面發(fā)揮
重要作用的管理活動。
一、醫(yī)院會計如何向管理會計轉(zhuǎn)型
一是夯實會計財務(wù)基礎(chǔ)。從完善健全各項會計財務(wù)工作制度、操作規(guī)程
和業(yè)務(wù)指引入手，建立會計內(nèi)控管理的長效機制，把各項工作進一步推入制度
化、規(guī)范化、程序化的軌道，為轉(zhuǎn)型奠定堅實的基礎(chǔ)。
二是強化會計人才隊伍建設(shè)。人才和隊伍建設(shè)是會計事業(yè)發(fā)展的基石，成
功轉(zhuǎn)型必須依賴于一支高素質(zhì)的人才隊伍。應(yīng)加強對會計干部的培養(yǎng)和使用，
幫助會計人員建立職業(yè)規(guī)劃，為會計干部提供成長機會和發(fā)展空間。持續(xù)開展
會計專業(yè)培訓，增強培訓的針對性和實用性，結(jié)合轉(zhuǎn)型熱點開展針對性的培
訓。拓寬會計人員視野，推進會計觀念的更新，為會計轉(zhuǎn)型提供人才支撐。
三是財務(wù)人員應(yīng)增強責任心與使命感，勇于擔當。作為單位的主人，應(yīng)用
管理會計理念和管理會計的方法，借助財務(wù)信息化的手段，與各部門加強溝通
- 11 -
與合作，以多種形式積極參與單位的管理，讓管理會計發(fā)揮優(yōu)勢，提升管理水
平，為單位創(chuàng)造價值。
四是互聯(lián)網(wǎng)時代下的醫(yī)院財務(wù)創(chuàng)新思維。管理會計已成為當下改革的主旋
律，移動互聯(lián)網(wǎng)是全球最具發(fā)展?jié)摿Φ念I(lǐng)域，正在驅(qū)動醫(yī)療行業(yè)轉(zhuǎn)型，同時也
對財務(wù)組織和財務(wù)人員提出了新的要求。如何讓互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療行業(yè)特別是公立
醫(yī)院相結(jié)合，利用互聯(lián)網(wǎng)進行財務(wù)流程的變革與持續(xù)優(yōu)化，實現(xiàn)管理會計的廣
泛應(yīng)用與財務(wù)創(chuàng)新思維,是每個財務(wù)領(lǐng)導者需要面對和思考的課題。
當前醫(yī)院信息化建設(shè)側(cè)重于臨床醫(yī)技領(lǐng)域，而用于支持內(nèi)部控制、管理
決策的管理信息系統(tǒng)建設(shè)相對滯后，形成一個個 “信息孤島”，亟需通過信
息化建設(shè)加以提升?；ヂ?lián)網(wǎng)時代下的財務(wù)，打破業(yè)務(wù)線條和部門之間的數(shù)據(jù)分
隔，把財務(wù)人員從繁雜的業(yè)務(wù)中解脫出來，為全面分析醫(yī)院內(nèi)部海量信息提供
了技術(shù)支持，為醫(yī)院財務(wù)角色轉(zhuǎn)型提供了很好的機遇。一方面，可以使部分財
務(wù)人員從賬目記錄中解放出來，走上管理會計崗位，實現(xiàn)由財務(wù)會計向管理會
計的轉(zhuǎn)型。另一方面，海量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，便于財務(wù)人員對數(shù)據(jù)的供應(yīng)、
分析和資源配置都納入管理范疇，實現(xiàn)由會計核算向戰(zhàn)略管理、決策支持的轉(zhuǎn)
型。
二、醫(yī)院推行管理會計實踐探索
隨著我國醫(yī)療體制改革的推進，傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理模式已明顯滯后于發(fā)
展的需求，如何應(yīng)對新形勢，加強新時期醫(yī)院財務(wù)管理工作，更新財務(wù)管理觀
念，轉(zhuǎn)變財務(wù)工作重心，做大做實醫(yī)院財務(wù)工作，做大做強醫(yī)院會計學科，是
醫(yī)院財務(wù)工作者面臨的新課題。醫(yī)院財務(wù)工作重心從原來核算型下的附屬、封
閉狀態(tài)發(fā)展到完全融入醫(yī)院管理。為此，醫(yī)院財務(wù)工作重心圍繞組織領(lǐng)導醫(yī)院
文化、戰(zhàn)略、財務(wù)管理、成本核算、預(yù)算管理、會計核算與監(jiān)督等工作，提供
科學、正確的決策依據(jù)，從而保證醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動正常運行。
積極構(gòu)建以財務(wù)管理為核心、預(yù)算管理為主線、成本管理、物流管理為基
礎(chǔ)、績效管理為導向的管理會計體系。結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略，注重提高醫(yī)療質(zhì)量及工
作效率（縮短平均住院日，提高床位使用率），建立和完善多維度的績效考核
- 12 -
激勵機制。以單病種臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為，減少不必要醫(yī)療成本，提
高醫(yī)療質(zhì)量，強化成本意識，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。增強預(yù)算的約
束力，根據(jù)事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)院服務(wù)能力、相關(guān)補償政策情況運籌帷幄。同
時，還積極參與醫(yī)院的戰(zhàn)略決策，提供決策支持，強化財務(wù)管理，關(guān)注“資本
運營”，優(yōu)化管理流程。
學員簡介：張進，本科學歷，高級會計師，現(xiàn)任
蘭州大學第二醫(yī)院預(yù)算管理科副科長。長期從事醫(yī)院財
務(wù)管理工作，務(wù)實進取，勤于思考，勇于創(chuàng)新，力促醫(yī)
院實行全面預(yù)算管理，完善醫(yī)院全面預(yù)算管理體系建
設(shè)。追求會計工作更完善、更規(guī)范、更科學。近年來發(fā)
表論文5篇，參與課題研究2項。2011年獲甘肅省衛(wèi)生系
統(tǒng)先進會計工作者稱號。
學
