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敏捷審計在保險公司內(nèi)部審計的實踐探索

 一、敏捷審計的定義

 

 


2019年,德勤發(fā)布的敏捷審計報告提出了敏捷審計方法,但主要側(cè)重于思維模式。在內(nèi)部審計實踐中,企業(yè)基于所在行業(yè)、發(fā)展水平、組織架構(gòu)等因素,對敏捷審計有不同的探索。總體來說,敏捷審計是一種快速響應(yīng)、具備高度適應(yīng)性的審計模式。筆者從所在保險企業(yè)內(nèi)部審計實踐中,進一步總結(jié)敏捷審計具備的一些顯著特征,包括敏捷的風險感知、敏捷的需求響應(yīng)、敏捷的審計作業(yè)、敏捷的成果交付、敏捷的能力提升等。

 

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二、敏捷審計對保險公司內(nèi)部審計的重要意義

 


(一)敏捷審計是適應(yīng)行業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展的必然要求
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,新業(yè)態(tài)、新模式層出不窮,保險業(yè)正在經(jīng)歷向高質(zhì)量發(fā)展的快速轉(zhuǎn)型。一方面,傳統(tǒng)業(yè)務(wù)向線上業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)移,線上渠道已成為重要的業(yè)務(wù)增長點;另一方面,市場需求的變化刺激保險產(chǎn)品、業(yè)務(wù)模式不斷創(chuàng)新,保險經(jīng)營邏輯也在不斷轉(zhuǎn)變。在保險業(yè)新舊動能轉(zhuǎn)化,產(chǎn)品、模式、機制快速迭代升級的過程中,保險公司面臨的內(nèi)外部風險更加錯綜復(fù)雜,并且多種因素相互交織、相互影響,極易演變?yōu)橄到y(tǒng)性的風險隱患。內(nèi)部審計在履職盡責、揭示風險隱患的過程中,面對的業(yè)務(wù)領(lǐng)域、風險類型呈現(xiàn)出多樣化、專業(yè)化、體系化的特征,對內(nèi)部審計的專業(yè)性、靈活性提出了新的挑戰(zhàn),內(nèi)部審計人員必須具備持續(xù)監(jiān)測風險、快速發(fā)現(xiàn)和揭示風險的能力。

(二)敏捷審計是數(shù)字化時代內(nèi)審轉(zhuǎn)型的有效途徑
大數(shù)據(jù)技術(shù)為內(nèi)部審計帶來了巨大的變革,借助審計平臺、風險模型等工具,內(nèi)部審計的模式已經(jīng)從現(xiàn)場抽樣審計演變?yōu)橐源髷?shù)據(jù)全范圍監(jiān)測、線上分析為主,現(xiàn)場抽樣審計為輔。在數(shù)字化、信息化時代,敏捷審計因強大的審計平臺支撐,可以實現(xiàn)對財務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控,能夠及時發(fā)現(xiàn)突發(fā)風險,提升揭示風險的時效性;可以實現(xiàn)對重點領(lǐng)域、重點管控節(jié)點、重點數(shù)據(jù)流的多維度比較分析,提高審計的針對性;可以通過不斷完善風險數(shù)據(jù)模型,將新業(yè)務(wù)的風險特征加入審計分析列表,實現(xiàn)審計與業(yè)務(wù)風險相匹配。

 

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三、敏捷審計的實踐探索

 

 


大型國有保險企業(yè)的內(nèi)審部門長期面臨任務(wù)繁重、業(yè)務(wù)類型繁雜、審計人員不足、臨時項目多等復(fù)雜情況,但同時也具備業(yè)務(wù)數(shù)字化程度高、IT支持技術(shù)成熟等優(yōu)勢條件。為了更好推進內(nèi)部審計提質(zhì)增效,為組織高質(zhì)量發(fā)展貢獻內(nèi)審力量,內(nèi)審部門可以從技術(shù)保障、組織體系、流程控制、質(zhì)量控制、團隊建設(shè)等方面入手,構(gòu)建起具備快速感知風險、快速響應(yīng)需求、快速推進作業(yè)、快速交付成果、快速提升能力等特點的敏捷審計體系。

 

(一)以風險預(yù)警實現(xiàn)敏銳的風險感知
基于數(shù)據(jù)平臺的自動分析判斷,為內(nèi)審部門提供實時風險預(yù)警,包括兩個方面的內(nèi)容:一方面是比照監(jiān)管規(guī)定、報備條款規(guī)定、協(xié)議約定等標準值進行業(yè)務(wù)風險自動分析,向內(nèi)審部門推送不符合設(shè)定條件的業(yè)務(wù)清單,再由審計人員針對性復(fù)核測試,確認或排除風險;另一方面是建立重點指標監(jiān)測集,針對經(jīng)營單位重點指標進行橫向(同級單位之間)、縱向(歷史數(shù)據(jù)指標)分析,對偏離正常趨勢的指標,按照指標重要程度和偏離程度,分別進行黃色和紅色預(yù)警,為內(nèi)審部門提供風險指引。

(二)以持續(xù)監(jiān)測實現(xiàn)快速的需求響應(yīng)
通過持續(xù)監(jiān)測對單位的經(jīng)營管理情況進行不間斷畫像,實現(xiàn)對審計需求的快速響應(yīng)。持續(xù)監(jiān)測由經(jīng)營指標及行業(yè)對標情況、內(nèi)外部檢查及責任追究情況、戰(zhàn)略企劃推進落實情況、重要業(yè)務(wù)風險分析等內(nèi)容組成,根據(jù)持續(xù)監(jiān)測的結(jié)果形成對經(jīng)營單位的日常審計畫像(如圖1所示)。審計任務(wù)下達后,內(nèi)審部門只需調(diào)取近期的持續(xù)監(jiān)測報告,即可在第一時間掌握被審計單位的基本情況,縮短審前調(diào)查分析的時間,從而達到快速響應(yīng)需求、快速實施審計項目的效果。

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(三)以流程優(yōu)化保障高效的審計作業(yè)
流程優(yōu)化的目的是使審計組聚焦核心任務(wù),確保在程序規(guī)范的前提下,規(guī)避審計風險,提升工作效率。非現(xiàn)場階段審計流程優(yōu)化圍繞提升工作效率、全面覆蓋風險來進行,實現(xiàn)對主要風險的梳理排查;現(xiàn)場階段審計流程優(yōu)化圍繞查深查透、充分交流溝通進行,完成對重點線索的突破核實。組建非現(xiàn)場審計支持小組是推動審計流程優(yōu)化的舉措之一,在審計項目啟動后,支持小組立即按照標準的分析方式,對常規(guī)、普遍性的風險領(lǐng)域進行分析,由于這部分分析標準化程度高,支持小組工作可以快速提交分析結(jié)論供審計組參考,支持審計組快速鎖定目標,將更多精力投入其他重要、復(fù)雜的風險領(lǐng)域,實現(xiàn)高效的審計作業(yè)。

(四)以過程管控保障優(yōu)質(zhì)的成果交付
審計項目過程管控的目的是保障審計項目按照計劃的時間推進,同時確保不出現(xiàn)重要風險遺漏,降低審計風險。審前管控的重點是專項培訓(xùn)和方案研討;審中管控的重點是風險核實和時效控制;審后管控的重點是整改跟蹤和復(fù)盤總結(jié)(如圖2所示)。建立審計任務(wù)清單,精確到每一個重要的流程節(jié)點和每一名審計人員,以審計會議的方式,督辦任務(wù)進度、研討審計線索和核查方法,并根據(jù)各板塊任務(wù)推進進度及新發(fā)現(xiàn)的審計線索情況,靈活調(diào)整審計力量,從而迅速、精準地達成審計目標。

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(五)以學(xué)習型組織建設(shè)帶動團隊能力的持續(xù)提升
持續(xù)建設(shè)學(xué)習型組織,日常化開展審計復(fù)盤分析、業(yè)務(wù)學(xué)習交流、審計研究等,帶動審計團隊能力的持續(xù)提升。通過審計復(fù)盤分析,歸納總結(jié)風險發(fā)展趨勢,研究對應(yīng)的審計方法,提高審計發(fā)現(xiàn)問題和提出建議的能力;通過業(yè)務(wù)學(xué)習交流,針對新業(yè)務(wù)、新模式進行系統(tǒng)學(xué)習,了解掌握最新發(fā)展趨勢,保證審計隊伍的知識體系、專業(yè)技能與所在組織業(yè)務(wù)發(fā)展情況保持同步;通過審計研究,從實踐上升到理論,再運用理論指導(dǎo)實踐,保證審計團隊的履職能力始終與管理層對內(nèi)部審計的要求相匹配。

 

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四、敏捷審計實施取得成效的案例

 

 


敏捷審計以獨特、鮮明的特征,幫助組織完善內(nèi)部治理,更加有效地發(fā)揮內(nèi)部審計在內(nèi)部控制和風險管理活動中的作用,為更好實現(xiàn)組織目標打下更加堅實的基礎(chǔ)。

 

(一)高效組織調(diào)度專業(yè)力量,有力應(yīng)對形勢變化
保險業(yè)經(jīng)營的復(fù)雜性帶來風險的快速變化,要求內(nèi)部審計不僅能夠完成常規(guī)年度審計任務(wù),還能應(yīng)對突發(fā)情況。審計的快速介入,使得內(nèi)部審計的功能從“事后監(jiān)督”延伸到“事中監(jiān)督”,在更好發(fā)揮審計價值的同時,也對內(nèi)部審計的組織力和執(zhí)行力提出重大考驗。

1. 快速響應(yīng),聚焦管理需求。

2024年第一季度,受極寒天氣影響,多個省份發(fā)生冰雪災(zāi)害,造成重大經(jīng)濟損失,A省保險公司接到的報案數(shù)量及估損金額均超過上年同期的4倍,為摸清受災(zāi)底數(shù),準確評估災(zāi)害的損失情況,管理層安排啟動專項審計。審計部門迅速反應(yīng),面對項目時間緊、專業(yè)性強等情況,第一時間抽調(diào)對口專業(yè)人員組成審計組,開展審前調(diào)查。在對即將開展審計的分公司經(jīng)營指標數(shù)據(jù)進行詳細分析的同時,審計組對災(zāi)害期間的各地新聞、氣象預(yù)報、救災(zāi)情況等資料進行了全面收集分析,研判區(qū)域受災(zāi)差異、城鄉(xiāng)受災(zāi)差異、道路與非道路差異等,對當?shù)厥転?zāi)情況進行初步摸底。

2. 快速組織,提升專業(yè)能力。

凍災(zāi)理賠專業(yè)性強,涉及情況復(fù)雜,本次審計組由具有長期理賠實戰(zhàn)經(jīng)驗的人員構(gòu)成;同時,審計部門在審前階段聘請具備凍災(zāi)理賠經(jīng)驗的專業(yè)人員,針對出險報案數(shù)量和估損金額較大的車險、工程險、財產(chǎn)險、種植險、林木險等險種的出險特征、理賠關(guān)注重點、最新政策制度等開展專題培訓(xùn),使審計組在短時間內(nèi)提升大災(zāi)理賠審計能力,為高效開展審計項目打下堅實基礎(chǔ)。

3. 快速感知,鎖定審計重點。

開展理賠專業(yè)培訓(xùn)后,審計組結(jié)合審計任務(wù)目標,鎖定審計關(guān)注的重點范圍,據(jù)此建立個性化的風險數(shù)據(jù)模型,篩查提取相關(guān)業(yè)務(wù)疑點案件清單,并在線進行抽樣復(fù)核確認。結(jié)合審前分析和抽樣復(fù)核的結(jié)果,審計組初步甄別出一批大災(zāi)出險特征不明顯的理賠案,將其確定為審計重點。

4. 有的放矢,推進審計作業(yè)。

在現(xiàn)場審計階段,審計組在數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上,開展現(xiàn)場走訪和人員訪談,充分收集證據(jù)資料,對非現(xiàn)場分析的情況進行實地調(diào)查驗證,以實際案例有力支撐審計結(jié)論。綜合非現(xiàn)場分析和現(xiàn)場調(diào)查結(jié)論,與被審計單位進行溝通后,被審計單位立即安排糾正數(shù)據(jù)、調(diào)整政策,開展審計整改。

5. 快速交付成果,實現(xiàn)從事后審計向事中審計轉(zhuǎn)變。

審計組與被審計單位緊密溝通,邊審計檢查,邊溝通意見,邊推動整改,審計檢查結(jié)束時,被審計單位已經(jīng)及時對錯誤的數(shù)據(jù)進行了修正。審計報告撰寫過程中,審計組與被審計單位雙方對審計數(shù)據(jù)實時變動情況、審計整改推進情況進行持續(xù)溝通,出具審計報告時,本次大災(zāi)理賠還在持續(xù)進程中。本次審計項目既糾正了前期工作存在的錯誤,也為后續(xù)工作提供了參考意見。敏捷審計快速反應(yīng),及時指出問題,糾正錯誤數(shù)據(jù),實現(xiàn)“事中審計”;本次審計提升了大災(zāi)理賠信息的準確性,進而構(gòu)成了公司災(zāi)害風險管理的重要一環(huán),得到了管理層的高度肯定。

(二)貫通全流程揭示風險,提高審計質(zhì)效
敏捷審計作業(yè)過程中,內(nèi)審部門依托審計支持平臺,持續(xù)優(yōu)化分工方式,提升審計人員前后貫通、一體發(fā)現(xiàn)和揭示業(yè)務(wù)風險的能力。傳統(tǒng)保險公司的內(nèi)部審計,按照承保、理賠、財務(wù)管理等專業(yè)板塊分工進行風險核查。審計支持平臺使審計人員擁有更加寬廣的視野,為跨部門進行異常數(shù)據(jù)追索打下基礎(chǔ)。為此,內(nèi)審部門積極探索培養(yǎng)條線審計人才,改變傳統(tǒng)的分工協(xié)作方式,打造從銷售端到理賠端,涵蓋中間業(yè)務(wù)管理和財務(wù)資源的全業(yè)務(wù)流程審計方法,在任何環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)的問題線索都可以立即溯源跟蹤,實現(xiàn)快速交付審計成果。

審計組在對某市分公司開展持續(xù)監(jiān)測的過程中,通過風險數(shù)據(jù)篩查,發(fā)現(xiàn)其隨車行李保險賠付數(shù)據(jù)存在異常,抽樣顯示,部分理賠案賠付了不屬于該險種保險責任的汽車玻璃損失。審計人員調(diào)取其他同級機構(gòu)的樣本數(shù)據(jù)進行分析,發(fā)現(xiàn)均存在相同問題,于是審計人員判斷這個問題源于該省分公司統(tǒng)一的理賠政策,而該政策超出了條款規(guī)定的保障范圍。隨即將該風險推送給正在當?shù)亻_展項目的審計組,現(xiàn)場審計人員向該分公司展示推送數(shù)據(jù)后,分公司確認,業(yè)務(wù)部門為了增加產(chǎn)品吸引力出臺相關(guān)政策,擴大了條款保障范圍,并要求理賠部門按照該政策進行理賠。由理賠異常數(shù)據(jù)出發(fā),通過貫穿前后端的業(yè)務(wù)流程分析,快速核實銷售端的問題,打破以往內(nèi)部審計中“承保理賠各管一段”的限制,審計效能明顯提升。

 

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五、敏捷審計的實施保障

 


(一)思想轉(zhuǎn)變是敏捷審計的前提
敏捷審計的出現(xiàn),是高質(zhì)量內(nèi)部審計的內(nèi)在要求。內(nèi)審部門首先需要從思想認識上轉(zhuǎn)變定位,從“被動式審計”,即按照上級內(nèi)審部門下達的任務(wù)實施審計項目,轉(zhuǎn)變到“主動履職盡責”,即在職責權(quán)限內(nèi),對所轄區(qū)域風險進行主動監(jiān)督跟蹤,及時發(fā)現(xiàn)和提示風險,在發(fā)現(xiàn)問題、揭示風險、督促整改等方面化被動為主動,更好地發(fā)揮內(nèi)部審計的監(jiān)督、服務(wù)職責。

(二)技術(shù)支持是敏捷審計的基礎(chǔ)
完善的平臺技術(shù)支持為內(nèi)部審計人員實施持續(xù)監(jiān)測、風險篩查、快速審計畫像等工作提供必要的條件。敏捷審計依賴于完善的審計數(shù)據(jù)支持平臺,該平臺要在保證數(shù)據(jù)安全的前提下,做到與主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)、管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)的對接、對重要領(lǐng)域重點風險指標進行提示預(yù)警,并具備支持內(nèi)部審計人員開展關(guān)聯(lián)風險分析、風險模型編輯等功能。

(三)流程標準是敏捷審計的關(guān)鍵
要實現(xiàn)快速且精準的審計,標準化流程是確保審計成果的關(guān)鍵。內(nèi)審部門需要從審計操作、工作標準方面形成嚴密的流程標準。一是通過標準化流程落實審計項目各階段規(guī)定動作,確保審計操作的規(guī)范性、嚴謹性。二是通過標準化操作確保審計關(guān)注的全部風險事項接受專業(yè)的審計核查評估,避免重大遺漏。三是通過標準化流程設(shè)置任務(wù)節(jié)點,進行項目進度管理,保證任務(wù)時效。四是通過標準化流程落實任務(wù)跟蹤,保證審計內(nèi)容、審計程序、審計方法可追溯。

(四)團隊協(xié)作是敏捷審計的保障
敏捷審計對審計團隊內(nèi)外部信息共享有較高的需求。審計團隊要具備良好的內(nèi)外部溝通和多專業(yè)多方向的審計能力,從分散作戰(zhàn)、各管一片,提升到整體協(xié)同、統(tǒng)籌推進,能夠根據(jù)風險導(dǎo)向靈活調(diào)配審計資源,在保證時效的同時聚焦審計力量,保證審計項目快速、專業(yè)、精準實施。


文章摘自《中國內(nèi)部審計》雜志2025年第4期

作者:楊濤 白蕓 徐瑤

單位:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司

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