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 在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展背景下，傳統(tǒng)財(cái)務(wù)職能受限于三重脫節(jié)困境（職能脫節(jié)、數(shù)據(jù)脫節(jié)、時(shí)效脫節(jié)）。本文以足球戰(zhàn)術(shù)體系為創(chuàng)新理論框架，結(jié)合廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院（以下簡稱“廈心醫(yī)院”）的智慧財(cái)務(wù)實(shí)踐探索，提出財(cái)務(wù)需從防守型“后衛(wèi)”向攻防樞紐型“中場”戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的核心命題。通過構(gòu)建核算自動(dòng)化、預(yù)算精細(xì)化、費(fèi)控智能化、合同風(fēng)控化、內(nèi)控協(xié)同化的五維智慧系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)流與資源流的高效動(dòng)態(tài)調(diào)度與協(xié)同優(yōu)化。實(shí)證數(shù)據(jù)顯示，該體系使財(cái)務(wù)關(guān)鍵運(yùn)營效率顯著提升，風(fēng)險(xiǎn)響應(yīng)速度達(dá)分鐘級(jí)，強(qiáng)化了醫(yī)院戰(zhàn)略資源配置能力與風(fēng)險(xiǎn)防控效能，為公立醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營管理提供了可復(fù)制推廣的轉(zhuǎn)型范式。