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 財(cái)會(huì)〔2025〕35號(hào)

國(guó)家醫(yī)保局，各省、自治區(qū)、直轄市、計(jì)劃單列市財(cái)政廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)財(cái)政局，有關(guān)單位：

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療保障基金相關(guān)業(yè)務(wù)的會(huì)計(jì)處理，服務(wù)加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾恚覀冎贫恕丁瓷鐣?huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度〉補(bǔ)充規(guī)定》，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

      財(cái)  政  部

 2025年12月23日

《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》補(bǔ)充規(guī)定

根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》，結(jié)合《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)〔2017〕28號(hào)）實(shí)施以來(lái)出現(xiàn)的新情況，制定本規(guī)定。

一、關(guān)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的會(huì)計(jì)制度依據(jù)

各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的會(huì)計(jì)處理，參照?qǐng)?zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》。

二、會(huì)計(jì)科目設(shè)置及其使用說(shuō)明

（一）關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金“1101 暫付款”科目的明細(xì)科目設(shè)置及會(huì)計(jì)處理。

1.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在本科目下增設(shè)“醫(yī)保預(yù)付金”明細(xì)科目，核算經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)付金（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保預(yù)付金）。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以根據(jù)管理需要在該明細(xì)科目下按照預(yù)付對(duì)象進(jìn)行明細(xì)核算或輔助核算。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)保預(yù)付金時(shí)，按照預(yù)付的金額，借記“暫付款——醫(yī)保預(yù)付金”科目，貸記“支出戶存款”等科目。收回預(yù)付金的，按照交回的金額，借記“支出戶存款”等科目，貸記“暫付款——醫(yī)保預(yù)付金”科目。沖抵結(jié)算的，按照沖抵結(jié)算的金額，借記“社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出”等科目，貸記“暫付款——醫(yī)保預(yù)付金”科目。

2.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在本科目下增設(shè)“集采預(yù)付金”明細(xì)科目，核算經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)的預(yù)付金。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以根據(jù)管理需要在該明細(xì)科目下按照預(yù)付對(duì)象進(jìn)行明細(xì)核算或輔助核算。

3.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在本科目下增設(shè)“直接結(jié)算資金”明細(xì)科目，核算經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期結(jié)算前直接與藥企結(jié)算的藥品和醫(yī)用耗材資金。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以根據(jù)管理需要在該明細(xì)科目下按照預(yù)付對(duì)象進(jìn)行明細(xì)核算或輔助核算。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向藥企撥付藥品和醫(yī)用耗材款時(shí)，按照預(yù)付的金額，借記“暫付款——直接結(jié)算資金”科目，貸記“支出戶存款”科目。與醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期結(jié)算時(shí)，按照沖抵結(jié)算的金額，借記“社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出”等科目，貸記“暫付款——直接結(jié)算資金”科目。

（二）關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金“2001 暫收款”科目的明細(xì)科目設(shè)置及會(huì)計(jì)處理。

經(jīng)國(guó)家醫(yī)保局和財(cái)政部備案同意，將本年收取的以后年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保資金（例如第四季度收取的下年度保費(fèi)）確認(rèn)為本年度暫收款的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在本科目下增設(shè)“待確認(rèn)收入”明細(xì)科目，核算本年度收取的以后年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保資金。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)收的以后年度保費(fèi)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)繳費(fèi)政策規(guī)定在對(duì)應(yīng)的受益年度進(jìn)行確認(rèn)。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到以后年度參保資金時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際收到的金額，借記“國(guó)庫(kù)存款”、“財(cái)政專戶存款”等科目，貸記“暫收款——待確認(rèn)收入”科目。

對(duì)應(yīng)的受益年度，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將前期暫收的參保資金確認(rèn)為當(dāng)期收入，在受益年度首月，按照應(yīng)當(dāng)確認(rèn)的保費(fèi)金額，借記“暫收款——待確認(rèn)收入”科目，貸記“社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入”科目。

（三）關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金“5101 大病保險(xiǎn)支出”科目的明細(xì)科目設(shè)置及會(huì)計(jì)處理。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在本科目下增設(shè)“商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦”、“自行經(jīng)辦待遇支出”明細(xì)科目，分別核算劃轉(zhuǎn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦以及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自行經(jīng)辦的大病保險(xiǎn)資金。

在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自行經(jīng)辦的情況下，從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金劃轉(zhuǎn)大病保險(xiǎn)保費(fèi)時(shí)，按照劃轉(zhuǎn)的金額，借記本科目“自行經(jīng)辦待遇支出”明細(xì)科目，貸記“支出戶存款”、“財(cái)政專戶存款”等科目。

在商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦的情況下，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在“商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦”明細(xì)科目下增設(shè)“劃轉(zhuǎn)保費(fèi)支出”、“風(fēng)險(xiǎn)賠付”、“盈余返還”、“其他支出”明細(xì)科目，按照以下要求進(jìn)行明細(xì)核算：

1.“劃轉(zhuǎn)保費(fèi)支出”明細(xì)科目，核算從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)劃轉(zhuǎn)的用于大病保險(xiǎn)保費(fèi)的資金。劃轉(zhuǎn)資金時(shí)，按照實(shí)際支付的金額，借記本科目“劃轉(zhuǎn)保費(fèi)支出”明細(xì)科目，貸記“支出戶存款”、“財(cái)政專戶存款”等科目。

2.“風(fēng)險(xiǎn)賠付”明細(xì)科目，核算因城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整等政策性原因使商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)發(fā)生虧損時(shí)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金根據(jù)合同約定對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的補(bǔ)償。進(jìn)行補(bǔ)償時(shí)，按照實(shí)際支付的金額，借記本科目“風(fēng)險(xiǎn)賠付”明細(xì)科目，貸記“支出戶存款”、“財(cái)政專戶存款”等科目。

3.“盈余返還”明細(xì)科目，核算商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)出現(xiàn)超過(guò)合同約定的盈余時(shí)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金根據(jù)合同約定收到的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)返還資金。盈余返還時(shí)，按照實(shí)際收到的金額，借記“支出戶存款”、“財(cái)政專戶存款”等科目，貸記本科目“盈余返還”明細(xì)科目。

4.“其他支出”明細(xì)科目，核算支付的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的其他支出。支付其他費(fèi)用時(shí)，按照實(shí)際支付的金額，借記本科目“其他支出”明細(xì)科目，貸記“支出戶存款”、“財(cái)政專戶存款”等科目。

（四）關(guān)于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)科目設(shè)置及會(huì)計(jì)處理。

1.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)增設(shè)“5106 失能等級(jí)評(píng)估費(fèi)支出”科目，核算長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員申請(qǐng)或延續(xù)享受待遇，由定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)等經(jīng)過(guò)醫(yī)保部門認(rèn)定的評(píng)估主體按規(guī)定提供失能等級(jí)評(píng)估服務(wù)時(shí)產(chǎn)生的，應(yīng)由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付的評(píng)估費(fèi)用。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)增設(shè)“5107 委托經(jīng)辦服務(wù)費(fèi)支出”科目，核算統(tǒng)籌地區(qū)依法依規(guī)通過(guò)公開招標(biāo)等競(jìng)爭(zhēng)性方式有序規(guī)范引入社會(huì)力量參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)時(shí)，依據(jù)協(xié)議約定應(yīng)由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金向其支付的委托服務(wù)費(fèi)用。

2.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在“4001 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入”、“5001 社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出”、“3001 一般基金結(jié)余”科目下設(shè)置“職工參保人群”、“居民參保人群”明細(xì)科目，分別核算不同對(duì)象的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入、待遇支出和結(jié)余情況。同時(shí)，在“5001 社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出”科目下按照護(hù)理類型進(jìn)行明細(xì)核算。

3.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金預(yù)收的城鄉(xiāng)居民下年度個(gè)人保費(fèi)，應(yīng)當(dāng)通過(guò)“2001 暫收款”科目處理，在下年度確認(rèn)為保費(fèi)收入。

三、報(bào)表格式

（一）長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金的收支表格式和編制要求。

編制長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金收支表時(shí)，應(yīng)當(dāng)在“社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出”和“轉(zhuǎn)移支出”項(xiàng)目之間增加“失能等級(jí)評(píng)估費(fèi)支出”、“委托經(jīng)辦服務(wù)費(fèi)支出”項(xiàng)目，在“社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入”、“社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出”項(xiàng)目下增加“（一）職工參保人群”、“（二）居民參保人群”子項(xiàng)目。具體格式如下：

收支表

險(xiǎn)種和制度：長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金                                                                                                        會(huì)社保02表

編制單位：                                                                    年            月                                                         單位：元

（二）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中“大病保險(xiǎn)支出”項(xiàng)目的列示要求。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)在收支表的“大病保險(xiǎn)支出”項(xiàng)目下，設(shè)置“（一）商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦”、“（二）自行經(jīng)辦待遇支出”子項(xiàng)目，并在“（一）商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦”子項(xiàng)目下設(shè)置“其中：劃轉(zhuǎn)保費(fèi)支出”、“風(fēng)險(xiǎn)賠付”、“盈余返還”、“其他支出”子項(xiàng)目。

四、新舊銜接

（一）有關(guān)基金應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定要求，對(duì)2026年新賬的會(huì)計(jì)明細(xì)科目余額進(jìn)行調(diào)整。

（二）經(jīng)國(guó)家醫(yī)保局和財(cái)政部備案同意后將本年收取的以后年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保資金確認(rèn)為本年度暫收款的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在本規(guī)定施行之日，按照以下順序進(jìn)行新舊銜接：

1.根據(jù)2025年預(yù)繳的以后年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保資金的金額，借記“一般基金結(jié)余”科目，貸記“暫收款——待確認(rèn)收入”科目。

2.按照調(diào)整后的期初科目余額編制城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金2026年1月1日資產(chǎn)負(fù)債表。

3.在確認(rèn)2026年度社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入時(shí)，按照確定的金額，借記“暫收款——待確認(rèn)收入”科目，貸記“社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入”科目。

在編制2026年度收支表時(shí)，不要求填列上年比較數(shù)。  

（三）長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定編制2026年財(cái)務(wù)報(bào)表。在編制2026年度資產(chǎn)負(fù)債表、收支表時(shí)，不要求填列上年比較數(shù)。

五、生效日期

本規(guī)定自2026年1月1日起施行。 

　為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保障基金會(huì)計(jì)核算，服務(wù)加強(qiáng)醫(yī)療保障基金管理，近日，財(cái)政部制定印發(fā)了《〈社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度〉補(bǔ)充規(guī)定》（財(cái)會(huì)〔2025〕35號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《補(bǔ)充規(guī)定》）。財(cái)政部會(huì)計(jì)司有關(guān)負(fù)責(zé)人就相關(guān)問(wèn)題回答了記者的提問(wèn)。

　　問(wèn)：制定《補(bǔ)充規(guī)定》的背景是什么？

　　答：我部于2017年印發(fā)的《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)〔2017〕28號(hào)），在規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算、服務(wù)加強(qiáng)社?；鸸芾?、維護(hù)社?；鸢踩确矫姘l(fā)揮了積極作用。醫(yī)療保障是社會(huì)保障的重要組成部分。近年來(lái)，我國(guó)持續(xù)深化醫(yī)保體系改革，加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)）制度，醫(yī)保基金的運(yùn)行管理模式也發(fā)生了相應(yīng)的變化，對(duì)醫(yī)?；饡?huì)計(jì)核算和信息披露提出了新要求。2025年中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議也提出，要“優(yōu)化藥品集中采購(gòu)，深化醫(yī)保支付方式改革。實(shí)施康復(fù)護(hù)理擴(kuò)容提升工程，推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，加強(qiáng)對(duì)困難群體的關(guān)愛幫扶”。在這一背景下，出臺(tái)《補(bǔ)充規(guī)定》具有重要意義。

　　一是落實(shí)黨的二十屆三中、四中全會(huì)要求，服務(wù)建立多層次醫(yī)療保障體系。黨的二十屆三中全會(huì)提出“加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度”，黨的二十屆四中全會(huì)要求“健全社會(huì)保障體系”。當(dāng)下正處在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)制度銜接和其他地區(qū)制度新建的關(guān)鍵時(shí)期，《補(bǔ)充規(guī)定》及時(shí)統(tǒng)一和規(guī)范了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)核算及報(bào)表編制，有利于真實(shí)反映各地區(qū)基金運(yùn)行情況，為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度的建立完善提供可比、有效的信息，更好服務(wù)醫(yī)療保障體制改革。

　　二是貼合管理實(shí)際，推動(dòng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可持續(xù)運(yùn)行。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；穑?shí)行保費(fèi)預(yù)繳制，即本年度預(yù)繳以后年度保費(fèi)?，F(xiàn)行會(huì)計(jì)制度采用收付實(shí)現(xiàn)制，無(wú)法實(shí)現(xiàn)收支責(zé)任的匹配，不利于基金可持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。《補(bǔ)充規(guī)定》根據(jù)管理需要調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費(fèi)的會(huì)計(jì)處理方式，能夠如實(shí)反映基金運(yùn)行情況，及早發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬\(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。

　　三是跟進(jìn)醫(yī)?；鸶母镒钚掳l(fā)展，服務(wù)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。醫(yī)保基金是人民群眾的“保命錢”、“救命錢”。近年來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局集中發(fā)力，針對(duì)醫(yī)保結(jié)算方式、藥品耗材集中采購(gòu)、醫(yī)保基金監(jiān)管等出臺(tái)一系列政策，形成了新的業(yè)務(wù)模式。《補(bǔ)充規(guī)定》通過(guò)設(shè)置明細(xì)科目方式反映新業(yè)務(wù)模式，有利于提高信息顆粒度，為加強(qiáng)基金運(yùn)行監(jiān)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警提供支撐。

　　問(wèn)：《補(bǔ)充規(guī)定》的起草發(fā)布經(jīng)歷了哪些過(guò)程？

　　答：2024年底，我們啟動(dòng)了《補(bǔ)充規(guī)定》的研究工作，多次赴國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)行座談，了解有關(guān)各方的信息需求。在系統(tǒng)梳理分析醫(yī)保政策及醫(yī)?；饦I(yè)務(wù)流程的基礎(chǔ)上，先后赴寧夏、安徽等地就長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)、醫(yī)保錢包等問(wèn)題開展調(diào)研，在此基礎(chǔ)上形成征求意見稿。2025年8月，財(cái)政部辦公廳印發(fā)通知，就《補(bǔ)充規(guī)定》征求意見稿征求國(guó)家醫(yī)保局及各地財(cái)政部門意見，并通過(guò)各地財(cái)政部門征求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等相關(guān)主體意見。

　　征求意見稿印發(fā)以來(lái)，各有關(guān)方面積極反饋。反饋意見總體認(rèn)為，《補(bǔ)充規(guī)定》對(duì)醫(yī)保新業(yè)務(wù)的會(huì)計(jì)處理作出統(tǒng)一規(guī)范，有利于加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾?，是服務(wù)醫(yī)療保障體制改革的有效舉措。我們對(duì)反饋意見進(jìn)行了認(rèn)真梳理和分析，在充分吸收的基礎(chǔ)上形成送審稿，履行審核批準(zhǔn)程序后正式印發(fā)。

　　問(wèn)：《補(bǔ)充規(guī)定》的主要內(nèi)容是什么？

　　答：《補(bǔ)充規(guī)定》主要包括以下五部分內(nèi)容：

　　（一）明確長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金參照?qǐng)?zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》。

　　（二）增設(shè)相關(guān)會(huì)計(jì)科目及其使用說(shuō)明。具體包括：針對(duì)醫(yī)保預(yù)付金、集采預(yù)付金、直接結(jié)算資金，在“1101 暫付款”科目增設(shè)明細(xì)科目；針對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸨ＹM(fèi)收入確認(rèn)，在“2001 暫收款”科目增設(shè)明細(xì)科目；針對(duì)大病保險(xiǎn)資金，在“5101 大病保險(xiǎn)支出”科目增設(shè)明細(xì)科目；針對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金，增設(shè)2個(gè)支出類一級(jí)科目，在有關(guān)收支余科目增設(shè)明細(xì)科目。

　　（三）明確長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金“收支表”的報(bào)表格式和編制要求，以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中“大病保險(xiǎn)支出”項(xiàng)目的列示要求。

　　（四）明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸬鹊男屡f銜接要求。

　　（五）明確文件的生效日期為2026年1月1日。

　　問(wèn)：《補(bǔ)充規(guī)定》需要關(guān)注哪些內(nèi)容？

　　答：一是關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸨ＹM(fèi)收入的會(huì)計(jì)處理?，F(xiàn)行會(huì)計(jì)制度下，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費(fèi)計(jì)入繳費(fèi)當(dāng)年的收入，而待遇支出計(jì)入實(shí)際支出年度，收支年度不匹配?！堆a(bǔ)充規(guī)定》調(diào)整了這一事項(xiàng)的核算要求，經(jīng)國(guó)家醫(yī)保局和財(cái)政部備案同意的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金預(yù)收的以后年度保費(fèi)，在收到時(shí)通過(guò)“暫收款”科目進(jìn)行處理，在對(duì)應(yīng)的受益年度首月一次性確認(rèn)收入。需要注意的是，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金預(yù)收的城鄉(xiāng)居民下年度個(gè)人保費(fèi)也通過(guò)“暫收款”科目處理，但該事項(xiàng)無(wú)需經(jīng)過(guò)國(guó)家醫(yī)保局和財(cái)政部備案同意，統(tǒng)一按照《補(bǔ)充規(guī)定》執(zhí)行。

　　二是關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹣?ldquo;大病保險(xiǎn)支出”科目的明細(xì)科目設(shè)置?！堆a(bǔ)充規(guī)定》對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦、醫(yī)保機(jī)構(gòu)自行經(jīng)辦兩種模式下大病保險(xiǎn)資金的會(huì)計(jì)處理作出進(jìn)一步規(guī)定。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦模式下，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置“劃轉(zhuǎn)保費(fèi)支出”、“風(fēng)險(xiǎn)賠付”、“盈余返還”、“其他支出”明細(xì)科目，對(duì)大病保險(xiǎn)保費(fèi)劃轉(zhuǎn)、風(fēng)險(xiǎn)賠付、盈余返還等業(yè)務(wù)進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。

　　三是關(guān)于醫(yī)保基金與藥企直接結(jié)算的會(huì)計(jì)處理。近年來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局積極推動(dòng)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)的直接結(jié)算工作，破解醫(yī)藥企業(yè)回款難的問(wèn)題。實(shí)務(wù)中，對(duì)于該類業(yè)務(wù)是確認(rèn)暫付款還是支出，尚沒有統(tǒng)一的規(guī)定?！堆a(bǔ)充規(guī)定》要求直接結(jié)算業(yè)務(wù)通過(guò)“暫付款”科目進(jìn)行處理，待保費(fèi)結(jié)算后再確認(rèn)支出。該處理方式可以如實(shí)反映資金墊付情況及醫(yī)?；饘?duì)參保人群的保障情況，為加強(qiáng)墊付資金監(jiān)管及醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算管理提供信息支撐。

　　問(wèn)：如何做好《補(bǔ)充規(guī)定》的貫徹實(shí)施？

　　答：對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)而言，一是要及時(shí)調(diào)整和更新會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)，確保會(huì)計(jì)核算模塊設(shè)置滿足《補(bǔ)充規(guī)定》的要求。二是要嚴(yán)格按照《補(bǔ)充規(guī)定》要求開展賬務(wù)調(diào)整，尤其是城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹨獪?zhǔn)確梳理業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，按照規(guī)定的步驟做好保費(fèi)收入的新舊銜接工作。

　　地方財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)《補(bǔ)充規(guī)定》的宣傳和培訓(xùn)，幫助醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)人員和相關(guān)人員深刻理解、熟悉掌握《補(bǔ)充規(guī)定》出臺(tái)的背景和主要內(nèi)容，及時(shí)收集《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》、《補(bǔ)充規(guī)定》實(shí)施中的問(wèn)題并反饋財(cái)政部會(huì)計(jì)司。

　　財(cái)政部會(huì)計(jì)司將會(huì)同國(guó)家醫(yī)保局加強(qiáng)指導(dǎo)，及時(shí)了解和解決《補(bǔ)充規(guī)定》實(shí)施中的問(wèn)題，推進(jìn)《補(bǔ)充規(guī)定》全面有效實(shí)施。